针灸治疗面瘫时，扎腿上的穴位有一定辅助作用，但主要治疗仍需集中在面部和头部穴位。面瘫的核心病位在面部神经，中医认为与经络气血阻滞相关，下肢穴位如足三里、阳陵泉等可通过调节整体气血运行间接辅助恢复，但无法替代面部局部取穴的直接刺激效果。
传统针灸治疗面瘫以近部取穴为主，常用穴位包括翳风、颊车、地仓等面部穴位，直接刺激患处促进神经功能恢复。同时配合远端取穴，例如下肢的足三里足阳明胃经或太冲足厥阴肝经，通过经络联系调节全身气血，增强免疫力，缓解伴随症状如乏力或情绪紧张。现代研究也发现，刺激腿部穴位可能通过神经反射或体液调节影响面部血液循环，但单独使用效果有限，需与面部穴位协同。
治疗时需注意，针灸师需严格掌握解剖知识，避免误伤神经血管。下肢穴位多用于辅助，不可本末倒置。急性期面瘫患者需结合药物或物理治疗，针灸频率和疗程应个体化调整。孕妇或凝血障碍者慎用远端强刺激。疗效与病程相关，越早干预恢复可能性越大，但需耐心坚持治疗，避免过度依赖单一方法。治疗期间需避风寒，配合面部肌肉锻炼以加速康复。
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