剖腹产可以打全麻吗

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

剖腹产手术可以选择全麻，但并非首选麻醉方式。全麻通常适用于紧急情况或存在椎管内麻醉禁忌症的产妇。剖腹产的主流麻醉方式是椎管内麻醉如腰麻或硬膜外麻醉，因其对母婴影响较小且允许产妇保持清醒参与分娩过程。全麻仅在特殊情况下由麻醉医生评估后实施，例如严重凝血障碍、脊柱畸形或胎儿窘迫需紧急娩出等。

全麻在剖腹产中的应用需权衡风险与收益。全麻药物可能通过胎盘影响胎儿，导致出生后呼吸抑制或肌张力低下，因此麻醉团队会严格控制用药剂量与时机。诱导阶段采用快速顺序诱导，减少产妇误吸风险，同时使用对胎儿影响较小的药物如丙泊酚和短效肌松药。术中需密切监测母婴生命体征，胎儿娩出后立即进行新生儿复苏准备。与椎管内麻醉相比，全麻术后恢复期更长，可能伴随喉咙痛、恶心等不适，且不利于早期母乳喂养。

选择全麻需严格评估适应症并充分知情同意。术前禁食时间必须达标通常空腹6-8小时，以降低反流误吸风险。存在困难气道、肥胖或哮喘等基础疾病的产妇需额外谨慎。术后需加强镇痛管理，并观察新生儿是否有镇静药物残留效应。医疗团队应确保麻醉设备、急救药品及新生儿抢救预案完备。最终麻醉方式需由产科医生与麻醉医生共同决策，确保母婴安全为核心目标。

2025-05-23 浏览 1

相关文章

剖腹产能不能全麻