做胃镜肠化是什么意思

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

做胃镜肠化是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所替代的一种病理现象。

胃黏膜肠化是慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎的一种比较常见的病理表现。正常情况下，胃黏膜由胃型上皮细胞组成，但在长期慢性炎症等因素刺激下，胃黏膜的一些部位可能会发生形态和功能的改变，出现类似肠黏膜上皮细胞的特征，这就是肠化。肠化可分为完全型肠化和不完全型肠化。完全型肠化与小肠黏膜上皮细胞相似，不完全型肠化则与大肠黏膜上皮细胞相似。

肠化的发生机制较为复杂，可能与多种因素有关。幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎进而引起肠化的重要原因之一。长期的不良饮食习惯，如过度饮酒、吸烟、喜食辛辣刺激或腌制食物等，也可能对胃黏膜造成损伤，促进肠化的发生。胆汁反流、自身免疫因素、年龄增长等也可能与肠化有关。

虽然肠化本身并不一定会直接导致严重的后果，但被视为一种癌前病变，意味着发生胃癌的风险相对增加。不过，这并不意味着肠化一定会发展为胃癌，只是需要引起重视并进行定期的监测和随访。对于发现肠化的患者，应积极治疗基础疾病，如根除幽门螺杆菌、改善饮食习惯等，以延缓病情进展。同时，要遵医嘱定期进行胃镜检查及相关病理活检，以便及时发现可能出现的恶变倾向，采取相应的治疗措施。胃镜检查发现肠化需要综合评估和管理，以降低胃癌发生的风险。

2024-08-11 浏览 17

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