小儿呕吐腹泻发烧时需及时补充水分预防脱水、调整饮食减轻肠胃负担、物理降温缓解发热症状、观察病情变化判断就医时机、保持清洁避免交叉感染。具体分析如下：
1.及时补充水分预防脱水：频繁呕吐腹泻易导致体液流失，需少量多次补充口服补液盐或淡盐水，每次5-10mL，间隔10-15分钟。若出现尿量减少、口唇干裂等脱水表现，应立即就医。补液时避免一次性大量饮用，以免刺激肠胃加重呕吐。
2.调整饮食减轻肠胃负担：暂停高糖高脂食物，母乳喂养可继续，奶粉可稀释后少量喂食。已添加辅食的患儿选择米汤、稀粥等易消化食物，避免生冷或刺激性食物。症状缓解后逐步恢复正常饮食，避免过早增加进食量。
3.物理降温缓解发热症状：体温低于38.5℃时优先采用温水擦浴、退热贴等物理方法降温。避免使用酒精或冰水，以免引起寒战或皮肤刺激。发热期间保持环境通风，衣着宽松。若体温持续升高或伴有精神萎靡，需及时用药或就医。
4.观察病情变化判断就医时机：记录呕吐腹泻频率、体温波动及精神状态。若出现持续高热、血便、抽搐、意识模糊或超过6小时无尿，需立即就诊。婴幼儿病情进展较快，不可仅凭居家观察延误治疗。
5.保持清洁避免交叉感染：处理呕吐物或粪便后需彻底洗手，患儿餐具、衣物单独消毒。腹泻期间加强臀部护理，每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜，防止红臀。居家隔离至症状消失，减少与他人接触。
患儿恢复期间需保证充足休息，避免剧烈活动。未明确病因前勿自行使用止泻药或抗生素。密切接触者应注意手卫生，防止家庭内传播。如症状反复或加重，应及时联系医疗机构并详细描述病情发展过程。
