血糖14.6mmol/L不吃药是不可以的。
当血糖达到14.6mmol/L时，已经明显高于正常范围，这表明血糖控制不佳。如果此时不采取药物治疗等措施进行干预，高血糖状态持续存在，会对身体造成多方面的严重危害。持续的高血糖会损伤血管内皮细胞，增加动脉粥样硬化的发生风险，进而引发心脑血管疾病；还会影响肾脏功能，导致糖尿病肾病的发生和发展；对眼睛也会造成损害，引起视网膜病变，甚至可能导致失明；还可能引起周围神经病变，导致肢体麻木、疼痛等不适。而且，单纯依靠生活方式的调整，如饮食控制和运动，往往很难将如此高的血糖快速有效地降下来。
为了避免高血糖带来的这些严重后果，及时使用降糖药物是非常必要的。降糖药物可以帮助调节血糖水平，使其尽快恢复到较为理想的范围。同时，在药物治疗的基础上，仍需配合健康的生活方式，包括合理饮食，控制总热量摄入，避免高糖、高脂肪、高盐食物；适量运动，如散步、慢跑、游泳等，以增强身体对胰岛素的敏感性；规律作息，保证充足睡眠；保持良好的心态等。只有综合采取多种措施，才能更好地控制血糖，减少并发症的发生，提高生活质量。当血糖达到14.6mmol/L时，不能不吃药，而应积极就医，在医生的指导下进行规范的治疗和管理。
