输尿管逆行插管是一种通过尿道和膀胱将导管插入输尿管的医疗操作,主要用于诊断或治疗尿路疾病。该技术通过逆行路径进入输尿管,与自然尿液流向相反,常用于解决尿路梗阻、采集尿液样本或进行造影检查。
输尿管逆行插管通常在膀胱镜引导下完成。操作时,患者需接受局部或全身麻醉,医生将膀胱镜经尿道置入膀胱,随后在直视下将细软的导管插入输尿管开口。根据目的不同,导管可能留置短暂或较长时间。诊断方面,可用于逆行肾盂造影,清晰显示尿路结构;治疗上,可解除结石或血块导致的梗阻,或为后续手术如输尿管支架置入创造条件。该技术对操作精度要求较高,需依赖影像设备辅助定位,同时需严格无菌操作以避免感染。
进行输尿管逆行插管前需评估患者凝血功能及过敏史,避免术中出血或造影剂不良反应。术后可能出现血尿、尿频或轻微疼痛,通常1-2天缓解。若出现持续发热、剧烈腰痛或严重血尿,需警惕感染或输尿管损伤,应立即就医。糖尿病患者或免疫力低下者需预防性使用抗生素。术后建议增加饮水量促进排尿,避免剧烈运动。该技术禁用于急性尿路感染或未控制的全身感染者,妊娠期女性需谨慎评估风险。操作成功率和安全性取决于医生经验及设备条件,术前应充分沟通预期效果与潜在并发症。