牡丹皮对胎儿可能存在一定影响，尤其在妊娠期间需谨慎使用。牡丹皮作为一味中药材，具有活血化瘀、清热凉血的功效，但其中某些成分可能刺激子宫收缩或影响激素水平，理论上存在引发流产或干扰胎儿发育的风险。目前针对牡丹皮与胎儿安全性的临床研究数据有限，动物实验显示高剂量可能增加胚胎毒性，但人类妊娠期用药仍需更多循证依据支持。
牡丹皮的主要活性成分包括丹皮酚、芍药苷等，这些物质在药理作用上可能通过抗炎、免疫调节等机制影响妊娠环境。孕早期是胎儿器官形成的关键阶段，此时母体对药物敏感性较高，牡丹皮的活血特性可能增加子宫兴奋性。部分中医典籍记载其属于妊娠慎用药，即非必要不使用，尤其对于有流产史、体质虚弱的孕妇风险更高。现代药理学认为，牡丹皮若与其他活血类药物联用如当归、红花，潜在风险可能叠加。
使用牡丹皮前必须由中医师评估妊娠情况与体质，严格避免自行用药。孕早期应优先选择安全性更明确的替代方案，如必须使用需控制剂量与疗程。服药期间密切监测胎动、腹痛或阴道出血等异常症状，出现不适立即停药就医。同时需注意牡丹皮可能存在的药物相互作用，如与抗凝剂联用可能增加出血风险。储存时需避光防潮，确保药材质量避免变质引发额外毒性。任何中药治疗均需权衡利弊，妊娠期用药安全始终是首要原则。
