总前列腺特异性抗原tPSA偏高可能提示前列腺存在某些异常情况,如前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎等,但仅凭这一指标偏高不能确诊疾病。
前列腺特异性抗原是一种主要由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白。在正常情况下,血液中的tPSA含量较低。当tPSA偏高时,前列腺癌是需要重点排查的情况。前列腺癌患者的癌细胞会破坏前列腺腺管和腺泡的结构,导致前列腺特异性抗原大量释放入血,从而引起tPSA升高。不过,前列腺增生也较为常见,随着年龄增长,前列腺增生的发病率逐渐升高,增生的前列腺组织也可能使tPSA出现一定程度的升高。另外,前列腺炎同样可能导致tPSA升高,炎症刺激会使前列腺组织受损,前列腺细胞内的前列腺特异性抗原进入血液。
如果发现tPSA偏高,通常需要进一步检查。例如进行直肠指诊,医生可以通过直肠触摸前列腺,了解前列腺的大小、质地、有无结节等情况。还可能需要做前列腺磁共振成像MRI检查,能够清晰地显示前列腺的结构,有助于发现前列腺内的异常病变。前列腺穿刺活检则是诊断前列腺癌的金标准,对于tPSA持续偏高且怀疑前列腺癌的患者,穿刺活检可以明确前列腺组织是否存在癌细胞。tPSA偏高只是一个提示信号,需要综合多种检查手段来明确病因。
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