尿路感染的严重程度可从发热寒战、腰痛肾区叩痛、血尿脓尿、尿频尿急尿痛程度、伴随全身症状判断。具体分析如下：
1.发热寒战：体温超过38.5℃且伴随寒战提示感染可能已累及上尿路或全身，需警惕急性肾盂肾炎或败血症风险。持续高热不退反映细菌毒素入血，可能引发感染性休克。
2.腰痛肾区叩痛：单侧或双侧腰部持续性钝痛合并肾区叩击痛阳性，说明炎症波及肾脏实质或肾周组织。疼痛向会阴放射需排除尿路梗阻或肾脓肿。
3.血尿脓尿：肉眼血尿或尿沉渣镜检每高倍视野超过50个白细胞，提示黏膜损伤严重或化脓性感染。尿液呈洗肉水样或絮状脓性分泌物需立即干预。
4.尿频尿急尿痛程度：排尿灼痛伴随每小时排尿超过8次且夜尿频繁，反映膀胱黏膜广泛充血水肿。排尿终末剧痛可能合并尿道痉挛或溃疡。
5.伴随全身症状：恶心呕吐、意识模糊、血压下降等表现提示感染扩散至全身，可能诱发多器官功能障碍。老年患者淡漠嗜睡等非典型症状更需警惕。
出现上述情况应立即就医，避免自行服用抗生素。治疗期间保持每日饮水2000mL以上，减少辛辣刺激食物摄入。遵医嘱完成全程用药，症状缓解后仍需复查尿常规。
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李明
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