焦栀子具有一定的辅助降压作用。现代药理焦栀子中的活性成分如栀子苷、京尼平苷等能扩张血管、改善微循环，并通过调节一氧化氮合成影响血管张力。传统中医理论认为其清热泻火功效可缓解肝阳上亢型高血压伴随的面红目赤、头痛眩晕等症状，但需明确焦栀子不能替代降压药物。
焦栀子的降压机制涉及多靶点调节。动物实验显示其提取物能抑制血管紧张素转换酶活性，降低内皮素水平，同时提升血清一氧化氮浓度。临床观察发现与钩藤、夏枯草等配伍使用时可增强降压效果。生栀子经炮制为焦栀子后，部分成分含量发生变化，其降压强度弱于化学降压药，更适合早期高血压或作为辅助治疗手段。高血压患者连续使用不宜超过两周，避免寒凉伤胃。
使用焦栀子降压存在明确禁忌。脾胃虚寒者服用可能引发腹泻，孕妇禁用。与利尿类降压药联用需监测电解质，防止低钾加重。血压波动期间仍需坚持规范用药，不可自行增减西药剂量。建议在中医师指导下辨证使用，常规剂量为6-10克/日，煎煮时间不宜超过20分钟以保留有效成分。服药期间出现恶心、心悸等不良反应应立即停用，收缩压超过160mmHg者应及时就医。
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