小便有异臭味且不通畅可能是泌尿系统感染、前列腺疾病、肾脏疾病、饮食因素、尿道结石等原因导致的。具体分析如下：
1.泌尿系统感染：泌尿系统受到细菌、真菌等病原体侵袭时，会引发炎症。炎症刺激可导致尿道黏膜充血、水肿，影响尿液正常排出，同时细菌分解尿液中的物质产生异味。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。平时应注意个人卫生，多喝水，增加排尿量以冲洗尿道。必要时需就医，根据感染类型使用抗生素治疗。
2.前列腺疾病：例如前列腺增生或前列腺炎。前列腺增生会压迫尿道，使尿道变窄，造成小便不通畅。前列腺发生炎症时，腺体分泌功能改变，也会影响尿液性状，产生异味。患者可能出现排尿困难、尿不尽等症状。对于前列腺增生，症状较轻时可通过药物改善排尿功能；症状严重者可能需要手术治疗。前列腺炎则需要根据病情采用药物治疗、物理治疗等综合手段。
3.肾脏疾病：像慢性肾盂肾炎等肾脏疾病，会影响肾脏的滤过和重吸收功能。肾脏功能受损可能导致体内代谢废物不能完全排出，在尿液中积聚产生异味，并且肾脏疾病可能引起水钠潴留等情况，影响尿液排出。患者可能有水肿、蛋白尿等表现。治疗需要针对具体的肾脏疾病类型，控制病情发展，保护肾功能。
4.饮食因素：食用某些特殊食物，如大蒜、洋葱、芦笋等，这些食物中的成分经过人体代谢后可能进入尿液，使尿液产生特殊气味。同时，如果饮水过少，尿液浓缩，异味会更加明显，也容易出现小便不通畅的感觉。调整饮食结构，减少此类食物的摄入，增加饮水量，一般可改善症状。
5.尿道结石：尿道内结石会阻塞尿道，导致小便不通畅。结石还可能损伤尿道黏膜，引发炎症，使尿液出现异味。患者排尿时可能会有疼痛、尿流中断等现象。较小的结石可通过多饮水、多运动促进排出；较大的结石可能需要手术或体外冲击波碎石等方法去除。
如果发现小便有异臭味且不通畅的情况持续不缓解或者伴有其他不适症状，如发热、腰痛等，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因并进行针对性的治疗。
