恶寒发热是风寒还是风热

张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院三级甲等中医科

恶寒发热既可见于风寒，也可见于风热。

恶寒发热是中医对疾病过程中患者所表现出的一组症状的概括。风寒之邪侵袭人体，由于寒为阴邪，其性收引凝滞，易伤阳气，导致卫阳被遏，肌肤失于温煦则恶寒明显，正邪相争则可出现发热，同时还常伴有头痛、身痛、无汗、鼻塞流清涕、舌苔薄白等表现。

而风热之邪侵犯人体，热为阳邪，其性炎上，风热上扰，卫气抗邪也会出现发热，且发热相对较重，同时因风热之邪致病，腠理开泄，也会有轻微恶寒，此外还多伴有头痛、咽痛、口渴、舌尖红、苔薄黄、脉浮数等症状。

临床实际中不能单纯依靠恶寒发热这一症状来准确判断是风寒还是风热，还需要结合患者的整体症状表现、舌象、脉象等进行综合分析。还有其他邪气侵袭或机体自身阴阳失调等情况也可能出现恶寒发热。比如暑湿之邪所致的感冒，既有发热，也可能伴有恶寒、头身困重等表现；又如中医所说的“少阳病”，也会出现寒热往来，即恶寒与发热交替出现的情况。因此，对于恶寒发热的辨证，应全面、细致地进行四诊合参，才能准确判断其病因病机，为临床治疗提供可靠依据。

2024-07-16 浏览 21

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