宫腹腔镜联合手术流程

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

宫腹腔镜联合手术是一种微创手术技术，通过结合腹腔镜和宫腔镜的优势，同步观察和处理盆腔及宫腔病变。该技术广泛应用于妇科疾病的诊断与治疗，如不孕症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫腔粘连等，具有创伤小、恢复快的特点。

手术流程通常分为术前准备、术中操作和术后处理三个阶段。术前需完善检查，包括血常规、凝血功能、影像学评估等，确保患者符合手术指征。术中患者取膀胱截石位，全身麻醉后，消毒铺巾。首先建立气腹，腹腔镜经脐部穿刺进入盆腔，探查子宫、输卵管及卵巢情况。随后置入宫腔镜，通过宫颈进入宫腔，观察内膜形态及宫腔结构。根据病变性质，可能进行粘连分离、肌瘤切除、输卵管通液等操作。术中采用电凝、剪刀或激光等器械处理病灶，必要时取组织送病理检查。手术结束后排出气体，缝合穿刺孔，宫腔通常无需缝合。

注意事项包括严格掌握适应症和禁忌症，避免术中损伤邻近器官如膀胱、肠管。术后需监测生命体征，观察阴道出血和腹痛情况，预防感染。患者应遵循医嘱休息，避免剧烈运动，定期复查评估恢复效果。宫腹腔镜联合手术虽属微创，但仍存在出血、感染、脏器损伤等风险，术前充分沟通有助于缓解患者焦虑。术后饮食宜清淡，逐步恢复活动，出现发热、持续疼痛等异常症状需及时就医。

2025-05-27 浏览 1

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