子宫肌瘤患者在性生活过程中确实可能出现流血的情况。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，其是否引起同房后出血取决于肌瘤的位置、大小以及是否对周围组织造成影响。
子宫肌瘤导致同房出血的原因主要与肌瘤的生长位置有关。如果肌瘤位于子宫黏膜下或宫颈附近，性生活的机械刺激可能直接摩擦肌瘤表面或导致黏膜破损，从而引发出血。较大的肌瘤可能使子宫腔变形或压迫周围血管，增加组织脆弱性，轻微接触即可能引发出血。黏膜下肌瘤尤其容易引起异常子宫出血，包括月经量增多、经期延长以及同房后出血。如果肌瘤合并感染或表面溃烂，出血风险会进一步增加。
对于存在子宫肌瘤的女性，若同房后反复出现出血，建议及时就医检查，明确出血原因。妇科检查、超声或宫腔镜检查可以帮助判断肌瘤的具体位置和性质。平时应注意观察出血的频率和量，避免剧烈性生活以减少刺激。保持外阴清洁，预防感染。若出血伴随疼痛、分泌物异常或持续不止，需警惕其他妇科疾病的可能性，如宫颈病变或子宫内膜息肉。定期随访肌瘤的生长情况，必要时在医生指导下采取药物或手术治疗。
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王凌
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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