治疗肾结石的药物包括利尿排石药、解痉止痛药、碱化尿液药、溶石药、中药排石方剂。具体分析如下：
1.利尿排石药：通过增加尿量促进结石排出，常用药物如氢氯噻嗪，可减少尿钙排泄并冲刷尿路，适用于体积较小的结石，需结合多饮水以增强效果，长期使用需监测电解质平衡。
2.解痉止痛药：用于缓解结石移动引发的肾绞痛，如颠茄片或山莨菪碱，能松弛输尿管平滑肌，减轻痉挛性疼痛，急性发作时需按需使用，避免过量导致口干或排尿困难。
3.碱化尿液药：针对尿酸结石，枸橼酸钾可升高尿液pH值，溶解结石并抑制新结石形成，需定期检测尿pH值以调整剂量，肾功能不全者慎用。
4.溶石药：如别嘌醇可降低尿酸生成，适用于尿酸结石的长期治疗，需配合低嘌呤饮食，注意可能引发皮疹或肝功能异常等不良反应。
5.中药排石方剂：金钱草、海金沙等复方制剂通过利尿通淋作用促进排石，需辨证施治，湿热型结石效果较佳，疗程较长且需避免与其他药物相互作用。
用药期间需定期复查影像学以评估结石变化，调整治疗方案；避免高草酸或高盐饮食；出现发热、血尿加重需及时就医；孕妇及肝肾功能异常者用药前需严格评估风险；不可自行增减药量或混合用药。
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副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
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