肾结石是吃药好还是做手术好

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肾结石的治疗方法选择不能简单地说吃药好还是做手术好，而是需要根据患者具体的病情来综合判断。

肾结石的治疗方案需要考虑结石的大小、位置、数量、形态，以及患者的症状、身体状况等多种因素。对于较小的肾结石通常直径小于0.6厘米，且表面光滑、没有造成尿路梗阻的情况下，一般先尝试药物治疗。药物治疗可能包括使用利尿剂促进尿液生成，帮助结石排出；使用一些具有缓解输尿管痉挛作用的药物，以利于结石通过输尿管。通过多喝水、多运动等生活方式的调整，配合药物治疗，部分患者的结石可以自行排出体外。

当结石较大直径超过0.6厘米、形状不规则、卡在输尿管等部位造成尿路梗阻，引起肾积水、剧烈疼痛、反复感染等严重症状时，单纯依靠药物治疗往往效果不佳，此时手术治疗可能是更合适的选择。手术方式有多种，如体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等，医生会根据具体情况选择最适合患者的手术方法。手术可以更直接有效地去除结石，解除尿路梗阻，保护肾脏功能。对于一些特殊情况，如结石合并有输尿管狭窄、肾脏解剖结构异常等，也可能需要手术来同时处理这些问题。肾结石的治疗应遵循个体化原则，医生会在全面评估患者病情后，权衡各种治疗方法的利弊，为患者制定最合理的治疗方案，以达到最佳的治疗效果和最小的风险。患者应积极与医生沟通，配合治疗，以促进疾病的康复。

2024-09-07 浏览 5

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