咳嗽做全麻后果

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

咳嗽时做全麻可能会导致严重的不良后果。

咳嗽是一种机体的反射动作，在咳嗽时做全麻，首先气道处于一种相对不稳定和高反应性的状态。在麻醉诱导过程中，可能会出现面罩通气困难的情况。因为咳嗽会使气道的正常解剖结构和生理功能受到影响，麻醉药物的使用可能进一步抑制呼吸肌的功能，使得呼吸管理变得棘手。在气管插管时，咳嗽可能导致声门暴露不佳，增加插管的难度和失败的风险，甚至可能造成咽喉部、气道黏膜的损伤，引起出血、水肿等并发症。

在全麻维持期间，咳嗽可能会导致肺内压力的异常变化。这可能影响肺部的气体交换，导致通气/血流比例失调，引起低氧血症和高碳酸血症。而且咳嗽还可能使已经插入的气管导管移位，影响通气效果。术后，由于咳嗽时气道黏膜已经处于充血、敏感状态，再加上全麻对呼吸道黏膜纤毛功能的抑制，患者更容易发生肺部感染、肺不张等呼吸系统并发症，延缓患者的康复进程，增加住院时间和医疗成本等。所以，一般如果患者有咳嗽症状，需要在术前尽可能查明原因并进行适当治疗，待咳嗽症状改善后再考虑进行全麻手术。

2024-11-12 浏览 4

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