腹部振水音常见于哪种疾病

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

腹部振水音常见于胃扩张、幽门梗阻及胃液分泌过多等疾病。

当胃内有大量液体及气体存留时，患者仰卧位，医生以一耳凑近上腹部，同时以冲击触诊法振动胃部，即可听到气、液撞击的声音，即振水音。正常人在餐后或饮进多量液体时也可有上腹部振水音，但通常在空腹或餐后6～8小时以上仍有此音，则提示胃排空障碍，如胃扩张、幽门梗阻等。胃扩张时，胃的储存和消化食物的功能受到严重影响，导致大量液体和气体积聚在胃内。幽门梗阻可使胃内容物不能顺利排入肠道，积聚在胃内，无论是器质性幽门梗阻如溃疡、肿瘤等导致幽门狭窄还是功能性幽门梗阻如胃黏膜脱垂、幽门痉挛等，都可能出现振水音。胃液分泌过多，如胃酸分泌过多性胃炎等，也可能导致胃内液体量增加，从而出现振水音。但仅凭振水音并不能明确诊断具体疾病，还需要结合患者的症状、体征、病史以及其他相关检查如胃镜、X线钡餐等进行综合判断。在诊断过程中，要仔细区分生理性和病理性振水音，生理性振水音通常比较短暂且不伴有其他异常症状，而病理性振水音往往持续存在且伴有相应的消化系统症状。腹部振水音是一个提示胃部异常的重要体征，但具体的诊断和治疗需要根据全面的评估来确定。

2024-08-03 浏览 42

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