胸腰椎压缩性骨折需立即制动避免二次损伤、根据骨折程度选择保守治疗或手术干预、佩戴支具固定以稳定脊柱结构、结合药物缓解疼痛及炎症、后期逐步进行康复训练恢复功能。具体分析如下：
1.立即制动避免二次损伤：发生胸腰椎压缩性骨折后，首要措施是保持平卧位，避免坐起或弯腰等动作，防止椎体进一步受压。搬运时需使用硬板担架，保持脊柱轴线稳定，减少移动过程中的剪切力。早期制动能降低神经损伤风险，为后续治疗创造条件。
2.根据骨折程度选择保守治疗或手术干预：轻度压缩性骨折可采取卧床休息、药物镇痛等保守治疗，通常需4-6周。若骨折压缩超过1/3、伴神经症状或脊柱不稳，需考虑椎体成形术、内固定等手术方案，以恢复椎体高度和稳定性。
3.佩戴支具固定以稳定脊柱结构：急性期后需定制胸腰骶支具，通过外力支撑减少椎体负荷，促进骨折愈合。支具需佩戴8-12周，期间定期调整松紧度，避免皮肤压疮，同时逐步适应直立活动。
4.结合药物缓解疼痛及炎症：非甾体抗炎药可用于轻度疼痛，中重度疼痛可短期使用阿片类药物。骨质疏松患者需加用抗骨吸收药物，如双膦酸盐，以改善骨密度，降低再骨折风险。
5.后期逐步进行康复训练恢复功能：骨折愈合后，在医生指导下进行腰背肌锻炼、核心稳定性训练及低强度有氧运动，逐步恢复脊柱柔韧性和肌肉力量。避免过早负重或剧烈运动，防止椎体再次塌陷。
治疗期间需定期复查影像学评估愈合进展，调整康复计划。保持均衡营养摄入，尤其注重钙和维生素D补充。出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状时需立即就医。日常活动避免提重物或突然扭转腰部，长期随访监测骨质疏松情况。
