治疗肝吸虫病,目前最有效的药物是吡喹酮。吡喹酮作为广谱抗寄生虫药,对肝吸虫成虫和幼虫均有显著杀灭作用,具有疗效高、疗程短、副作用相对较轻的特点,被世界卫生组织推荐为肝吸虫病的首选治疗药物。
吡喹酮通过破坏虫体表皮结构,导致虫体痉挛麻痹并被宿主免疫系统清除。成人标准剂量为每公斤体重25mg,每日3次,连服2天,总剂量达75mg/公斤。对于重症感染或合并胆道梗阻者,可能需要延长疗程或联合其他治疗。阿苯达唑虽对部分肝吸虫有效,但疗效不及吡喹酮,通常作为备选药物。治疗前后需结合影像学检查评估胆道病变,必要时行内镜或手术干预解除梗阻。
使用吡喹酮需警惕头痛、眩晕、腹痛等常见不良反应,肝功能异常者应调整剂量。用药期间避免驾驶或高空作业。治疗前需确诊肝吸虫感染,避免与其他寄生虫病混淆。孕妇及哺乳期妇女用药需严格评估风险效益比。疫区居民应避免生食淡水鱼虾,切断传播途径。完成治疗后需复查粪便虫卵或血清学指标,确保根治。合并肝硬化或胆管癌者需长期随访。