轻度阻塞性通气障碍能做手术吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

轻度阻塞性通气障碍能否做手术需要根据具体情况判断，不能一概而论。

从总体上来说，如果是一些紧急的、危及生命必须进行的手术，在经过充分的术前评估和准备后，有可能进行手术。例如急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎，尽管存在轻度阻塞性通气障碍，但如果不及时手术会有生命危险。在这种情况下，医生会在术前对患者的心肺功能进行详细评估，包括肺功能检测、血气分析等，了解患者的通气障碍对氧合和二氧化碳排出的影响程度。同时，会采取一系列措施来降低手术风险，如术前进行呼吸功能锻炼以增强呼吸肌力量，改善通气功能；对于有吸烟史的患者，要求戒烟一段时间；术中加强呼吸管理，可能采用合适的麻醉方式以减少对呼吸功能的进一步影响，并且严密监测呼吸、血氧饱和度等指标；术后也会积极进行呼吸康复治疗，预防肺部并发症的发生。

另外，如果是择期手术，医生可能会先尝试改善通气障碍状况。因为即使是轻度的阻塞性通气障碍，手术和麻醉本身对呼吸系统都是一种挑战，可能会加重通气障碍，导致术后肺部感染、呼吸衰竭等并发症的发生几率增加。例如对于一些准备进行骨科择期手术如髋关节置换术的患者，如果存在轻度阻塞性通气障碍，医生可能会先给予药物治疗如支气管扩张剂等改善气道通畅性，并结合康复训练如肺康复训练中的缩唇呼吸、腹式呼吸等，待通气功能有所改善后再考虑手术，以确保手术的安全性和患者的预后。

2024-11-12 浏览 3

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