双肾结石可以同时手术,具体需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估决定。
对于符合条件的患者,同时处理双侧肾结石能减少手术次数和恢复时间。经皮肾镜取石术PCNL或输尿管软镜碎石术RIRS是常见方式,需结合影像学检查明确结石分布。若单侧结石复杂或合并感染,可能优先处理一侧,避免手术风险叠加。麻醉耐受性、肾功能状态及术中出血风险是关键考量因素。部分病例可采用分期手术,确保安全性和效果。
术前需完善尿常规、肾功能及凝血功能检查,评估是否存在尿路感染或基础疾病。术后密切监测尿量、电解质及肾功能,预防感染或出血。饮食调整和增加饮水量有助于减少复发。定期复查超声或CT跟踪结石残留情况,必要时结合药物排石。患者需与主刀医生充分沟通,明确手术方案及潜在风险。