胃溃疡胃出血了怎么办

胃溃疡胃出血应立即就医、禁食禁水、补充血容量、药物治疗、内镜下止血或手术治疗。具体分析如下：

1.立即就医：一旦发现胃溃疡胃出血，应尽快前往医院急诊科或消化内科就诊。因为胃出血可能会迅速发展，严重时可导致休克甚至危及生命。医生会通过详细问诊、体格检查以及相关辅助检查，如血常规、胃镜等，来评估出血的严重程度和病因，以便制定合适的治疗方案。

2.禁食禁水：胃出血时禁食禁水是非常重要的措施。这是为了避免食物和水进入胃内，刺激胃黏膜，加重出血情况。同时，禁食禁水也有助于让胃得到休息，减少胃酸分泌，从而有利于止血和胃黏膜的修复。

3.补充血容量：如果胃出血导致大量失血，会引起血容量不足，出现头晕、心慌、乏力等休克症状。此时需要及时补充血容量，通常会通过静脉输注晶体液如生理盐水、林格氏液等和胶体液如羟乙基淀粉等来维持血压和重要器官的灌注。如果失血严重，还需要输注同型浓缩红细胞或全血。

4.药物治疗：药物治疗是胃溃疡胃出血的重要手段之一。常用的药物包括抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑等。胃酸会侵蚀胃黏膜，抑制胃酸分泌可以提高胃内的pH值，有利于止血和促进溃疡愈合。另外，还可能会使用一些止血药物，如凝血酶等，直接作用于出血部位，促进血液凝固。

5.内镜下止血或手术治疗：对于出血量较大、药物治疗效果不佳的患者，可能需要进行内镜下止血。内镜下可以采用多种止血方法，如注射止血药物、热凝止血、止血夹夹闭等。如果内镜下止血失败或者存在胃穿孔等严重并发症，则可能需要进行手术治疗，如胃大部切除术等。

在治疗期间，患者应严格遵循医生的嘱咐，保持休息，避免情绪激动。同时，要密切观察自身症状，如呕血、黑便等情况是否改善，如有异常应及时告知医生。出院后，要注意饮食规律，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟限酒，按医嘱规律服药，定期复查胃镜，以预防胃溃疡复发和再次出血。