膀胱炎最严重可能导致肾功能受损、引发败血症、形成膀胱挛缩、出现尿脓毒症、发展为慢性肾盂肾炎。具体分析如下：
1.肾功能受损：膀胱炎未及时控制时，炎症可能逆行向上蔓延至肾脏，导致肾盂肾炎。长期反复感染会损伤肾实质，造成肾小球滤过功能下降，严重时引发肾衰竭。肾脏代偿能力较强，早期症状可能不明显，但随病情进展会出现水肿、高血压及电解质紊乱。
2.引发败血症：细菌通过膀胱黏膜破损处进入血液，引发全身性感染。患者表现为高热、寒战、呼吸急促甚至休克。败血症进展迅速，需紧急抗感染治疗，否则可能危及生命。
3.形成膀胱挛缩：长期慢性炎症刺激使膀胱壁纤维化，失去弹性容量缩小。患者出现尿频尿急且每次尿量极少，严重时需手术扩大膀胱容量或进行尿流改道。
4.出现尿脓毒症：膀胱内化脓性感染合并尿路梗阻时，脓液无法排出导致肾内压力骤增。毒素吸收后引起多器官功能障碍，需立即解除梗阻并引流脓液。
5.发展为慢性肾盂肾炎：反复膀胱感染迁延至肾脏，形成瘢痕组织导致不可逆损伤。患者长期腰痛、乏力，最终可能需透析或肾移植维持生命。
出现血尿、持续发热或腰背部疼痛时应立即就医。避免憋尿及过度劳累，保持水分摄入促进细菌排出。治疗期间严格遵医嘱完成疗程，防止耐药性产生。定期复查尿常规及肾功能，尤其既往有泌尿系统疾病者更需警惕。
