双顶径偏大并不一定意味着脑部畸形，但需要结合其他检查综合评估。双顶径是胎儿头部左右两侧最宽距离的测量值，常用于评估胎儿生长发育情况。超声检查中双顶径数值超过同孕周正常范围时，可能存在生理性变异或病理性异常两种情况，需进一步鉴别诊断。
双顶径偏大的原因多样，包括遗传因素如父母头颅较大、孕期血糖控制不佳导致的巨大儿、胎儿颅内结构异常如脑积水或肿瘤等。单纯双顶径数值偏高而无其他超声软指标异常时，多数属于正常变异。若伴随侧脑室增宽、颅后窝池增宽等征象，则需警惕中枢神经系统畸形可能。临床实践中会通过系列超声随访观察增长趋势，必要时结合胎儿MRI检查提高诊断准确性。孕晚期双顶径偏大还需评估骨盆条件，为分娩方式选择提供依据。
发现双顶径异常时应避免过度焦虑，但需重视系统排查。建议选择具备产前诊断资质的医疗机构复查，由专业超声医师采用标准化切面测量。注意核对孕周准确性，排除排卵推迟或末次月经记错导致的假性偏大。对于合并羊水过多、母体糖尿病等高危因素者，建议进行胎儿染色体及基因检测。后续需动态监测胎儿头围、腹围等多项生长参数，结合胎心监护评估胎儿状况。任何诊断都需综合临床、影像学和实验室检查结果，不可仅凭单一指标下定论。
