硬脑膜下血肿的并发症包括脑组织受压、颅内压增高、脑疝形成以及神经功能障碍等。这些并发症可能单独或合并出现，严重时可危及生命，需及时识别和处理。
硬脑膜下血肿若未及时治疗，可能导致脑组织长期受压，引发局部缺血或脑梗死。颅内压增高是常见并发症，表现为头痛、呕吐、意识障碍，严重时可导致脑灌注不足，甚至脑死亡。脑疝形成是最危险的并发症之一，如小脑幕切迹疝或枕骨大孔疝，可能压迫脑干，导致呼吸心跳骤停。神经功能障碍因血肿位置而异，可能出现偏瘫、失语、癫痫或认知功能下降。慢性硬脑膜下血肿还可能因缓慢进展而被忽视，最终导致不可逆的神经损伤。
预防并发症的关键在于早期诊断和干预。影像学检查如CT或MRI可明确血肿范围和脑组织受累情况。治疗需根据血肿大小和症状选择手术清除或保守观察。术后需密切监测意识状态、瞳孔变化及生命体征，警惕再出血或感染。康复期应关注神经功能恢复，必要时结合物理治疗或药物治疗。长期随访有助于发现迟发性并发症，如癫痫或认知障碍，并及时调整治疗方案。
硬脑膜下血肿的症状
黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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