肩周炎针灸治疗可采用局部取穴、远端配穴、温针疗法、电针刺激、刺络拔罐。具体分析如下：
1.局部取穴：选取肩髃、肩髎、肩贞等肩部穴位进行针刺，直接作用于病变区域，疏通局部气血阻滞。进针深度根据患者体型调整，通常采用平补平泻手法，留针20-30分钟。此法能缓解肌肉痉挛，改善关节活动度，适用于急性期疼痛明显者。操作时需避开重要血管神经，对于骨质疏松者应谨慎掌握针刺力度。
2.远端配穴：配合阳陵泉、条口等下肢穴位进行远端针刺，通过经络传导调节整体气血运行。下肢穴位多采用强刺激手法，行针时要求患者活动患侧肩关节。此疗法依据上病下治理论，特别适合伴有上肢放射痛的患者。远端取穴与局部治疗协同作用，可增强镇痛效果，但需注意体质虚弱者刺激量应适度。
3.温针疗法：在常规针刺得气后，于针尾加置艾炷施灸，使热力通过针体传导至深层组织。每穴灸3-5壮，以患者感到温热而不灼痛为度。此法兼具针刺与艾灸双重功效，能温通经脉、散寒除湿，对寒湿型肩周炎效果显著。实施时需防止艾灰脱落烫伤，高血压患者慎用。
4.电针刺激：针刺得气后连接电针仪，选用疏密波或连续波，强度以肌肉轻微收缩为宜。每次治疗15-20分钟，能持续刺激穴位，促进炎性物质吸收。电针特别适用于粘连期患者，可松解软组织粘连，但心脏起搏器携带者禁用，靠近胸部穴位避免电流回路经过心脏。
5.刺络拔罐：在肩部压痛点或瘀络处皮肤消毒后，用三棱针点刺出血，随即拔罐5-10分钟。此法具有活血化瘀、通络止痛之效，适用于瘀血型患者。操作需严格无菌，出血量控制在3-5mL，凝血功能障碍者不宜采用。治疗后24小时内避免接触冷水。
针灸治疗期间应保持规律作息，避免肩部受凉和过度负重。治疗前后各休息10分钟，空腹或饱食后不宜立即施针。出现晕针先兆需及时处理，女性经期量多者暂缓刺络疗法。根据病情变化调整治疗方案，配合适当功能锻炼效果更佳。
