乙肝患者换血输血主要用于纠正凝血功能障碍、补充血小板或凝血因子、清除血液中的有害物质、改善严重贫血、支持重大手术的进行。具体分析如下:
1.纠正凝血功能障碍:乙肝可能导致肝功能严重受损,肝脏合成的凝血因子减少,引发出血倾向。换血输血可补充外源性凝血因子,快速改善凝血功能,防止内出血或手术中失血过多。
2.补充血小板或凝血因子:部分乙肝患者伴随脾功能亢进,血小板被过度破坏,血小板计数显著降低。输入浓缩血小板或新鲜冰冻血浆能直接提升血液凝固能力,降低自发性出血风险。
3.清除血液中的有害物质:重症乙肝可能引发肝衰竭,血液中积累大量胆红素、氨等毒素。通过血浆置换或换血疗法可部分替代肝脏功能,暂时清除毒素,为肝细胞修复争取时间。
4.改善严重贫血:肝硬化或消化道出血可能导致慢性失血性贫血。输血可迅速提高血红蛋白水平,缓解缺氧症状,维持重要器官的供氧需求。
5.支持重大手术的进行:乙肝患者需进行肝移植或其他急诊手术时,术前术中输血能稳定循环状态,确保手术安全。尤其当合并凝血异常时,输血是保障手术成功的关键措施之一。
输血需严格评估适应症,避免过度输血引发循环超负荷或铁过载。输血前应筛查血液制品的安全性,防止病毒传播。密切监测输血反应,如发热、过敏等,及时处理并发症。根据患者肝功能调整输血方案,优先选择成分输血以减少代谢负担。