耳朵听不见能否自愈取决于具体病因。部分暂时性听力损失可能自行恢复，例如因耳垢堵塞、中耳炎或噪音暴露导致的轻微损伤。但永久性听力损失，如内耳毛细胞损伤或神经性耳聋，通常无法自愈，需医学干预。
听力损失的自愈与病因密切相关。外耳或中耳问题，如耳垢过多或中耳积液，可能在清除堵塞或炎症消退后恢复听力。突发性耳聋若及时治疗，部分患者可能通过药物或高压氧疗法改善。但内耳或听神经损伤多为不可逆，因毛细胞无法再生，需借助助听器或人工耳蜗补偿功能。年龄相关的老年性聋或长期噪音暴露导致的听力下降，通常呈渐进性恶化，难以自行好转。
发现听力下降应尽早就医，明确病因后针对性处理。避免自行掏耳或使用偏方，以免加重损伤。突发性耳聋需在72小时内就诊，错过黄金治疗期可能影响恢复效果。日常需保护耳朵，远离高强度噪音，控制慢性病如高血压或糖尿病，以降低听力风险。若确诊为永久性听力损失，科学使用辅助设备并配合康复训练，可显著提升生活质量。
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宋海涛
主任医师 北京医院
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