剖腹产术后二十多天仍有出血可采取保持伤口清洁干燥、避免剧烈运动及提重物、观察出血量及颜色变化、遵医嘱使用药物或治疗、及时就医复查。具体分析如下：
1.保持伤口清洁干燥：剖腹产术后伤口需每日用温水轻柔清洗，避免使用刺激性清洁剂。清洗后需用干净纱布轻轻拍干，保持敷料干燥。若发现敷料渗血或污染应及时更换，防止细菌感染。术后20天未完全愈合的伤口可能因摩擦或潮湿导致渗血，需穿宽松棉质衣物减少摩擦。
2.避免剧烈运动及提重物：术后子宫收缩及伤口修复需4-6周，过早进行体力劳动或剧烈运动可能牵拉伤口，导致局部毛细血管破裂出血。建议以散步为主，避免弯腰、深蹲等动作，提重物不超过3公斤。咳嗽或打喷嚏时用手按压腹部减少震动。
3.观察出血量及颜色变化：正常恶露由鲜红渐变为淡红、白色，20天后应为浆液性或接近无色。若出血持续鲜红、量多于月经或含血块，可能提示子宫复旧不良、胎盘残留或感染。需记录每日出血量及颜色变化，拍照留存便于医生判断。
4.遵医嘱使用药物或治疗：若确诊为子宫收缩乏力，可能需注射缩宫素或口服益母草制剂促进宫缩。合并感染时需按药敏结果使用抗生素。部分情况需行超声检查，必要时清宫处理残留组织。不可自行服用止血药掩盖症状。
5.及时就医复查：出血超过月经量、伴随发热、腹痛加剧或恶露异味时，需立即就诊。术后42天常规复查需通过超声评估子宫恢复情况，排除胎膜残留或切口愈合不良。延迟就医可能导致贫血、感染扩散等并发症。
术后出血延长可能与个体恢复差异相关，但需排除病理因素。合理护理结合医学干预可降低风险，促进康复。
