腰椎L1压缩性骨折能保守治疗吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

腰椎L1压缩性骨折是否能保守治疗，需要综合多方面因素来判断，部分患者是可以保守治疗的。

腰椎L1压缩性骨折后选择保守治疗通常需要满足一定条件。如果骨折压缩程度较轻，比如不超过椎体高度的三分之一，且没有明显的神经受压症状，患者一般情况良好，能够配合长时间卧床等治疗要求，可以考虑保守治疗。保守治疗主要包括严格卧床休息一段时间，期间要加强护理，预防压疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症。同时配合药物治疗，如止痛药物缓解疼痛，以及促进骨折愈合的药物等。还会根据恢复情况适时开始康复锻炼，如腰背肌的锻炼等，以增强脊柱稳定性。

并非所有腰椎L1压缩性骨折都适合保守治疗。如果骨折压缩严重，超过椎体高度的二分之一甚至更多，或伴有明显的神经损伤表现，如下肢麻木、无力、大小便功能障碍等，或者患者存在一些影响愈合的基础疾病，如严重骨质疏松等，这时保守治疗可能效果不佳，甚至会延误病情，导致严重的后遗症。通常需要手术治疗来更好地恢复椎体高度和脊柱稳定性，解除神经压迫。所以，对于腰椎L1压缩性骨折的患者，应及时就医，进行详细的检查和评估，由专业医生根据具体情况制定个性化的治疗方案，以获得最佳的治疗效果和预后。患者在治疗过程中也应严格遵医嘱进行治疗和康复，定期复查，以便及时发现问题并处理。

2024-10-13 浏览 2

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