血小板低的主要原因是血小板生成减少，其次就是血小板破坏过多以及血小板在体内滞留过多等。
1.血小板生成减少。这种情况包括两种原因，即遗传性和获得性两种，引起获得性血小板减少的原因主要和药物、恶性肿瘤、感染等有关系，会影响到整个造血细胞系统，会有不同程度的贫血和白细胞减少。
2.血小板破坏过多。血小板破坏过多的原因包括免疫性和非免疫性两种，免疫性血小板破坏过多比较常见的原因就是特发性血小板减少性紫癜和药物性血小板出现减少，包括感染和弥漫性血管内凝血等，都有可能会导致血小板破坏过多，引起血小板变低。
3.血小板在体内滞留过多。如患者脾功能出现亢进，会引起血小板在体内滞留过多，需要将脾切除之后才可以治疗血小板减少。
