重度中耳炎通过规范治疗通常可以治愈或有效控制症状。现代医学针对不同病程和严重程度的中耳炎已形成系统化治疗方案,多数患者经过及时干预可获得良好预后。关键在于明确病因、坚持疗程并配合专业指导,避免发展为慢性病变或引发颅内并发症。
中耳炎治疗需根据具体类型制定方案。急性化脓性中耳炎以抗生素控制感染为主,配合局部滴耳液和鼻腔减充血剂;慢性中耳炎伴鼓膜穿孔者可能需要手术修复,如鼓室成形术或乳突根治术。对于合并胆脂瘤或骨质破坏的病例,显微外科手术能彻底清除病灶并重建听力结构。部分反复发作的渗出性中耳炎可采用鼓膜置管术引流积液。治疗期间需定期复查听力检测与颞骨CT,评估炎症消退情况及听力恢复程度。
治疗期间需严格避免耳道进水或自行掏挖,游泳或洗头时建议使用防水耳塞。擤鼻涕应单侧交替进行,防止鼻咽部分泌物经咽鼓管逆行感染。术后患者需遵医嘱使用滴耳药物,避免剧烈运动或气压骤变环境。长期使用抗生素者需监测肝肾功能,出现眩晕、面瘫或剧烈头痛需立即就医排除并发症。饮食上减少辛辣刺激食物,戒烟酒以促进黏膜修复。儿童患者需加强营养并定期复查咽鼓管功能,预防腺样体肥大诱发复发。