尿结石是否和痛风有关系

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿结石和痛风有关系。

痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸水平升高的疾病。当血尿酸浓度过高时，尿酸会在关节、肾脏等部位沉积。在肾脏中，尿酸盐结晶析出后可形成结石，这就是尿结石的一种类型——尿酸结石。痛风患者体内尿酸生成过多或排泄减少，使得尿液中的尿酸含量增加，尿酸在泌尿系统中处于过饱和状态，就容易形成结晶并逐渐发展为结石。而且，痛风患者往往存在尿液酸碱度的改变，尿酸在酸性尿液环境中更易沉淀，进一步增加了尿结石形成的风险。

从病理生理机制上看，痛风患者的高尿酸血症是尿结石形成的重要基础。除了尿酸结石外，高尿酸血症还可能通过影响肾脏的代谢和排泄功能，间接促使草酸钙等其他类型结石的形成。例如，尿酸结晶可能会损伤肾小管上皮细胞，影响肾脏对草酸等物质的代谢和排泄调节，从而改变尿液中草酸钙等物质的饱和度，为草酸钙结石的形成创造条件。痛风患者的饮食习惯往往富含高嘌呤食物，这些食物在体内代谢后不仅会增加尿酸的产生，还可能影响尿液成分的平衡，如增加钙、草酸等物质的排泄，这也在一定程度上增加了尿结石形成的可能性。

2024-10-28 浏览 7

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