5岁小孩腹痛呕吐没精神可能是由于饮食不当、腹部着凉、胃肠道感染、肠梗阻、阑尾炎等原因引起的。具体分析如下：
1.饮食不当：如果小孩进食过多生冷、油腻、刺激性食物，或者暴饮暴食，都可能导致胃肠功能紊乱，引起腹痛、呕吐和没精神。比如吃了大量冰淇淋、油炸食品等。这种情况下，胃肠需要时间来调整恢复。应让小孩暂时禁食几个小时，之后给予清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免再次食用刺激性食物，减轻胃肠负担，通常症状会逐渐缓解。
2.腹部着凉：小孩睡觉时踢被子或者穿衣过少，腹部暴露在外着凉后，可能引发胃肠道痉挛，从而出现腹痛、呕吐、没精神的症状。着凉会使胃肠道的蠕动节律发生改变。此时要注意给小孩腹部保暖，可以用热水袋热敷腹部，但要注意温度适中，避免烫伤。同时让小孩多喝温水，有助于缓解胃肠道痉挛。
3.胃肠道感染：病毒、细菌或寄生虫感染胃肠道都可能导致这种情况。例如轮状病毒感染，在感染后小孩除了腹痛、呕吐、没精神外，还可能伴有腹泻。病毒或细菌会侵袭胃肠道黏膜，引起炎症反应。如果是病毒感染，一般具有自限性，主要是对症治疗，如补充水分和电解质，防止脱水。如果是细菌感染，可能需要根据病原菌使用相应的抗生素治疗。
4.肠梗阻：这是一种较为严重的情况，可能由于肠套叠、肠扭转等原因引起。肠道内容物无法正常通过，会导致腹痛、呕吐，并且随着梗阻时间延长，小孩会逐渐没精神。肠套叠常见于2岁以下儿童，多为突然发病。如果怀疑是肠梗阻，需要立即就医，通过腹部X线、B超等检查明确诊断，可能需要进行手术治疗来解除梗阻。
5.阑尾炎：典型症状为转移性右下腹痛，同时伴有呕吐、没精神等。阑尾发生炎症时，炎症刺激周围组织和神经引起疼痛。阑尾炎一旦确诊，通常需要尽快手术切除阑尾，以防止阑尾穿孔等严重并发症的发生。
小孩出现腹痛呕吐没精神的情况时，家长要密切观察小孩的症状，如体温、腹痛的部位和程度、呕吐的频率等。如果症状持续不缓解或者加重，如出现高热、剧烈腹痛、精神萎靡加重等情况，应立即就医，以免延误病情。
