药流不净不清宫可能导致持续出血引发贫血、宫腔感染增加盆腔炎风险、残留组织机化影响生育、月经紊乱长期不调、妊娠组织恶变概率升高。具体分析如下：
1.持续出血引发贫血：药流后子宫收缩乏力或残留组织阻碍内膜修复，阴道出血时间长且量多，铁元素大量流失导致血红蛋白合成不足，出现头晕乏力等贫血症状，严重时需输血治疗。
2.宫腔感染增加盆腔炎风险：妊娠组织残留成为细菌培养基，逆行感染引发子宫内膜炎，炎症扩散至输卵管和卵巢，造成盆腔粘连、慢性腹痛，甚至继发不孕。
3.残留组织机化影响生育：未排出的绒毛或蜕膜在宫腔纤维化，形成机化组织粘连宫壁，阻碍受精卵着床或导致习惯性流产，需手术分离才能恢复宫腔正常形态。
4.月经紊乱长期不调：残留物干扰子宫内膜周期性脱落，表现为经期延长、淋漓不尽或闭经，激素水平紊乱需药物调节数月才能恢复规律排卵。
5.妊娠组织恶变概率升高：罕见情况下残留绒毛持续异常增生，可能发展为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌，需病理检查确诊并及时化疗清除病灶。
药流不净的后果与残留组织大小、位置及个体体质相关，超声监测和血HCG水平追踪是关键。出现发热、剧痛或大出血需立即清宫，避免延误治疗加重并发症风险。
