囊胚移植宫外孕可能出现阴道出血、下腹剧痛、肩部放射痛、肛门坠胀感、晕厥或休克。具体分析如下：
1.阴道出血：囊胚移植后宫外孕早期常出现少量暗红色或褐色阴道出血，与子宫内膜脱落有关。出血量通常少于月经，但持续时间较长，可能伴随血块排出。输卵管妊娠破裂时出血量突然增多，颜色转为鲜红。部分患者误认为先兆流产而延误就诊，需结合超声检查明确出血原因。
2.下腹剧痛：疼痛多位于患侧下腹，呈撕裂样或刀割样，由输卵管膨胀破裂引起。疼痛初期为隐痛，随胚胎生长逐渐加重，活动或按压时疼痛显著。血液刺激腹膜可导致全腹压痛及反跳痛，严重者出现腹部膨隆和移动性浊音，提示腹腔内出血。
3.肩部放射痛：腹腔内积血刺激膈神经时，疼痛向肩胛区放射，尤其在平卧时加重。此症状多提示输卵管妊娠已破裂，血液积聚于盆腔和上腹部。肩痛程度与出血量相关，常伴随呼吸困难或心悸，需紧急处理避免失血性休克。
4.肛门坠胀感：直肠子宫陷凹处积血刺激直肠，产生频繁便意或肛门坠胀。患者可能误认为肠道问题，但排便后症状不缓解。妇科检查可发现后穹窿饱满，穿刺抽出不凝血即可确诊。此症状反映盆腔内出血量较大。
5.晕厥或休克：大量内出血导致血压骤降时，出现面色苍白、冷汗、脉细数等休克表现。晕厥常发生于突然改变体位时，与脑供血不足有关。休克指数升高提示需立即输血及手术，延误治疗可能危及生命。
囊胚移植后出现上述症状需高度警惕宫外孕，及时就医可降低输卵管损伤风险。临床通过血激素检测和超声动态观察，能早期鉴别宫内妊娠与异位妊娠，避免病情恶化。治疗方案需根据妊娠部位、出血量及患者生育需求综合制定。
