肝功能和乙肝五项是两种不同的医学检查项目，目的和检测内容存在明显区别。肝功能检查主要评估肝脏的代谢、合成和解毒能力，反映肝脏整体健康状况；乙肝五项则专门针对乙型肝炎病毒感染进行筛查，检测体内是否存在乙肝病毒及其免疫状态。
肝功能检查通过血液检测多项指标，如转氨酶ALT、AST、胆红素、白蛋白等，反映肝脏的损伤程度和功能状态。转氨酶升高可能提示肝细胞损伤，胆红素异常可能与胆汁淤积或溶血有关，白蛋白水平则反映肝脏合成功能。肝功能异常可能由肝炎、脂肪肝、药物损伤等多种原因引起，需结合其他检查进一步诊断。乙肝五项包括乙肝表面抗原HBsAg、表面抗体HBsAb、e抗原HBeAg、e抗体HBeAb和核心抗体HBcAb，用于判断是否感染乙肝病毒、病毒复制活跃度及免疫应答情况。例如，HBsAg阳性表明当前感染，HBsAb阳性则提示具有免疫力。
肝功能与乙肝五项常需结合使用。肝功能异常者需排查乙肝感染，而乙肝携带者需定期监测肝功能以评估肝脏损伤。检查前需空腹8-12小时，避免饮酒或剧烈运动影响结果。肝功能异常不一定由乙肝引起，需结合病史和其他检查综合判断；乙肝五项仅针对乙肝病毒，不能反映其他肝脏疾病。两类检查各有侧重，临床需根据具体情况选择或联合应用。
