脑梗塞出血的治疗主要包括控制血压防止继续出血、降低颅内压减轻脑水肿、维持生命体征稳定、预防并发症促进恢复、根据病情选择手术或保守治疗。具体分析如下：
1.控制血压防止继续出血：脑梗塞出血后血压过高可能导致出血扩大，需使用降压药物将血压控制在合理范围。常用静脉降压药快速起效，避免血压波动过大。同时密切监测血压变化，调整用药方案，确保脑灌注压稳定，防止缺血加重。
2.降低颅内压减轻脑水肿：出血后脑组织水肿会升高颅内压，威胁生命。需使用脱水药物如甘露醇或高渗盐水减轻水肿，必要时联合利尿剂。严重时可考虑短暂过度通气降低二氧化碳分压，但需避免长期使用导致脑缺血。
3.维持生命体征稳定：确保呼吸、心率、血氧等基本生命指标正常。呼吸困难者需气管插管或机械通气，维持氧合。循环不稳定时补充液体或使用血管活性药物，避免低血压加重脑损伤。持续心电监护，及时发现并处理心律失常。
4.预防并发症促进恢复：长期卧床易引发肺部感染、深静脉血栓等，需定期翻身拍背、使用抗凝药物预防。早期康复训练如肢体被动活动可减少肌肉萎缩和关节僵硬。营养支持通过鼻饲或静脉补充，确保代谢需求。
5.根据病情选择手术或保守治疗：出血量大或压迫关键脑区时需手术清除血肿或去骨瓣减压。小出血或功能区轻微损伤可保守治疗，密切观察病情变化。手术时机和方式需综合评估出血位置、体积及患者整体状况决定。
治疗过程中需动态评估神经功能，调整方案。避免情绪激动或剧烈活动，保持环境安静。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。定期复查影像学，观察出血吸收情况。家属需配合护理，关注患者心理状态。
