为什么痛经只有一边肚子疼

痛经只有一边肚子疼可能是单侧卵巢排卵引起的疼痛、盆腔炎症导致单侧组织充血、子宫内膜异位症病灶偏向一侧、单侧输卵管痉挛收缩、子宫位置偏斜压迫单侧神经。具体分析如下：

1.单侧卵巢排卵引起的疼痛：排卵期卵泡破裂时，部分人群会感受到单侧下腹短暂刺痛，称为排卵痛。若月经周期与排卵时间重叠，可能误认为痛经。卵泡液刺激腹膜或局部轻微出血，导致单侧疼痛更为明显，通常持续数小时至一天，疼痛程度因人而异。

2.盆腔炎症导致单侧组织充血：慢性盆腔炎可能造成单侧输卵管或卵巢充血水肿，月经期盆腔充血加重，炎症区域敏感度上升。炎症粘连还可能限制组织活动，经期子宫收缩时牵拉患侧，引发定位明确的钝痛或坠痛，伴随分泌物异常。

3.子宫内膜异位症病灶偏向一侧：异位内膜组织种植在单侧卵巢或子宫韧带，经期病灶出血刺激周围神经，形成周期性剧痛。疼痛位置固定且可能放射至腰骶部，病程较长者可能出现患侧卵巢囊肿，进一步加重单侧疼痛。

4.单侧输卵管痉挛收缩：输卵管为排出经血及脱落内膜发生节律性收缩，若一侧输卵管发育异常或肌肉协调性差，痉挛强度高于对侧，导致单侧绞痛。痉挛可能伴随局部缺血，疼痛呈阵发性，热敷后可缓解。

5.子宫位置偏斜压迫单侧神经：子宫过度前屈或后倾时，宫体偏向一侧，经期子宫增大直接压迫同侧神经丛。盆腔解剖结构差异也可能使痛觉信号集中于单侧，表现为腰腹联动性酸胀痛，体位改变时疼痛可能减轻。

单侧痛经需结合临床表现与影像学检查鉴别，明确是否存在器质性病变。疼痛特点、持续时间及伴随症状有助于判断具体诱因，针对性干预可有效缓解不适。