18周胎膜早破保胎难度较大，成功率较低，需根据具体情况评估。胎膜早破指妊娠期间胎膜在临产前破裂，18周属于中期妊娠，此时胎儿存活率极低，母体感染风险较高，多数情况下不建议强行保胎。
18周胎膜早破的保胎可能性与多种因素相关。破水原因可能包括感染、宫颈机能不全、外力创伤等。若破水量少且无感染迹象，部分医疗机构可能尝试保守治疗，如卧床休息、抗生素预防感染及宫缩抑制剂延缓分娩。但孕周过小，胎儿肺发育未成熟，即使延长妊娠数周，存活率仍不乐观。若出现明显感染、宫缩频繁或胎盘早剥，需立即终止妊娠以避免严重并发症。
注意事项包括密切监测体温、血象及炎症指标，及时发现感染征兆。避免剧烈活动及性生活，保持外阴清洁。心理支持尤为重要，家属需理解保胎的局限性，尊重医学建议。若选择继续妊娠，需定期超声评估羊水量及胎儿状态。一旦出现发热、腹痛或阴道分泌物异常，需立即就医。最终决策应结合孕妇身体状况、胎儿情况及专业医生评估，权衡风险与获益。
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