胎儿只有一个肾在医学上称为孤立肾，属于一种先天性肾脏发育异常。孤立肾可以是完全正常的，只要剩余的一个肾脏功能良好，通常不会对健康造成明显影响。许多孤立肾患者终身无明显症状，生活质量与常人无异。
孤立肾的发生率约为1/1000至1/1500，可能由胚胎发育过程中一侧肾脏未形成肾缺如或发育后萎缩导致。部分病例与遗传因素或孕期环境因素有关，但多数是偶发现象。超声检查是产前诊断孤立肾的主要方法，通常在孕18-22周的系统筛查中发现。若确诊孤立肾，需进一步评估是否合并其他泌尿系统异常，如输尿管或膀胱问题，以及是否存在罕见的综合征。
孤立肾患者需注意保护肾脏功能，避免过度劳累或接触肾毒性物质。定期监测血压、尿常规和肾功能指标至关重要，因为单肾可能长期代偿性增大，增加高血压或蛋白尿的风险。孕期女性若为孤立肾，需加强产前监测，确保肾脏负担在可控范围内。日常生活中应保持充足水分摄入，避免剧烈碰撞腰部，减少感染风险。若出现腰痛、血尿或排尿异常，需及时就医。总体而言，孤立肾虽属异常，但多数情况下无需过度担忧，科学管理即可维持正常生活。
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马强
副主任医师 中国人民解放军总医院
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马强
副主任医师 中国人民解放军总医院
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王少为
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