慢性肾结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜取石、饮食调整。具体分析如下:
1.药物治疗:通过服用利尿剂促进结石排出,使用碱性药物溶解尿酸结石,缓解疼痛可用解痉镇痛药,但需根据结石成分选择针对性药物,长期用药需监测肾功能。
2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,适用于直径较小的肾结石,术后需多饮水辅助排石,可能出现血尿或腰痛等短暂副作用。
3.经皮肾镜取石:通过背部小切口插入肾镜直接粉碎并取出结石,适用于较大或复杂结石,术后需留置导管防止感染,恢复期需避免剧烈运动。
4.输尿管镜取石:经尿道插入细镜抵达结石位置进行激光或机械碎石,适用于输尿管或肾盂结石,术中可能放置支架扩张输尿管,术后需预防尿路感染。
5.饮食调整:限制高草酸食物如菠菜坚果,减少盐分和蛋白质摄入以降低结石风险,增加水分摄入稀释尿液,避免过量补钙导致结石复发。
治疗期间需定期复查影像学检查评估结石变化,突发剧烈腰痛或发热需及时就医,术后保持尿道清洁防止感染,长期随访观察肾功能及结石复发情况。