狼疮性肾炎患者还能不能怀孕

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

狼疮性肾炎患者在病情稳定且经医生充分评估后是有可能怀孕的。

狼疮性肾炎患者的怀孕问题较为复杂。一方面，狼疮性肾炎确实会对怀孕产生一定影响，怀孕可能会导致狼疮病情活动或加重，增加孕妇发生子痫、子痫前期、肾衰竭等并发症的风险，也可能对胎儿的生长发育不利，如引起胎儿生长受限、早产、流产甚至死胎等情况。但另一方面，如果患者的病情能够得到良好的控制，处于稳定状态较长时间，且心肾功能等基本正常，在医生的严密监测和指导下，是可以考虑怀孕的。医生会根据患者的具体情况进行个体化的评估，包括狼疮的活动情况、肾脏功能、血压、尿蛋白水平等，权衡怀孕的利弊。

在备孕期间，患者需要严格遵医嘱调整药物，停用一些有致畸风险的药物，改用对胎儿影响较小的药物。怀孕后，需要密切监测狼疮的各项指标、肾功能、血压、胎儿情况等，以便及时发现问题并处理。整个孕期都需要风湿免疫科医生和妇产科医生共同管理，根据病情变化随时调整治疗方案。

狼疮性肾炎患者并非绝对不能怀孕，但需要满足一定条件并在专业医生的指导和监护下进行，以确保孕妇和胎儿的安全。患者应与医生充分沟通，了解怀孕的风险和注意事项，积极配合治疗和监测，以争取良好的妊娠结局。

2024-09-07 浏览 4

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