大便时出血而且有点疼是怎么回事

大便时出血且有点疼可能是由痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因引起的。具体分析如下：

1.痔疮：痔疮是常见的肛肠疾病，当内痔发展到一定程度，痔核黏膜会因摩擦而破损出血，同时可伴有疼痛。通常是由于久坐、久站、便秘等因素导致直肠末端静脉丛血液回流不畅，血管曲张形成痔疮。患者应改善生活习惯，增加膳食纤维摄入，避免久坐久站，保持肛门清洁。

2.肛裂：肛裂多因大便干结、排便用力过猛等原因引起肛管皮肤全层裂开。排便时会刺激裂口，导致疼痛和出血。患者常有便秘史，裂口处的神经末梢受到刺激产生剧痛，血液多为鲜红色，量较少。患者需要保持大便通畅，可通过坐浴缓解疼痛。

3.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉较大或受到粪便摩擦时，表面的黏膜容易破损出血，有时会伴有隐痛。其发病可能与遗传、炎症刺激等有关。患者需进行息肉切除手术，术后定期复查。

4.溃疡性结肠炎：这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症刺激肠黏膜，导致黏膜充血、糜烂、溃疡，从而引起出血和疼痛。患者还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。病因尚不明确，可能与免疫、遗传等因素有关。患者需要进行规范的药物治疗。

5.直肠癌：直肠癌患者随着肿瘤的发展，癌肿破溃可导致便血，同时会有肛门坠胀、疼痛等症状。其发病与饮食习惯、遗传、直肠慢性炎症等因素有关。患者需根据病情进行手术、放疗、化疗等综合治疗。

在日常生活中，要注意保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。避免过度用力排便，注意肛门卫生，如出现大便出血且疼痛持续不缓解或加重等情况，应及时就医进行检查和诊断。