药物性心肌病会引起心衰吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

药物性心肌病可能会引起心衰。

当某些药物对心肌产生毒性作用，导致心肌受损后，心脏的正常结构和功能会发生改变。随着心肌损害的逐渐加重，心脏的收缩和舒张功能会出现障碍，不能有效地将血液泵出以满足身体的需求，进而就可能引发心力衰竭。患者可能会出现呼吸困难、乏力、水肿等一系列心衰的表现。

药物性心肌病引起心衰的机制较为复杂。一些药物可能直接损伤心肌细胞，影响心肌细胞的代谢、能量产生或导致细胞凋亡等。长期或大剂量使用这些药物，会使心肌不断受到损害，心脏的功能逐渐下降。药物还可能引起心肌的炎症反应、影响心肌的电生理活动等，这些都可能为心衰的发生奠定基础。而且，一旦发生药物性心肌病并进展至心衰，患者的预后往往会受到较大影响。临床上，对于使用可能具有心脏毒性药物的患者，需要密切监测心脏功能，以便早期发现可能出现的异常并及时调整治疗方案。同时，应尽量避免滥用药物，尤其是那些已知具有潜在心脏毒性的药物，在必须使用时要严格遵循医嘱，控制好剂量和疗程，最大程度地减少药物对心肌的不良影响，降低心衰发生的风险。

2024-09-10 浏览 3

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