双肾结石该如何治疗

双肾结石的治疗方法包括药物溶石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管软镜碎石、开放手术。具体分析如下:

1.药物溶石:药物溶石适用于特定成分的小体积结石,如尿酸结石可通过碱化尿液溶解。常用药物包括枸橼酸钾、碳酸氢钠等,需定期复查尿液酸碱度及结石变化。治疗周期较长,需严格遵医嘱调整用药方案,同时配合饮食控制减少复发风险。

2.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石利用高能冲击波将结石击碎后随尿液排出。适用于直径小于2cm的肾结石,需评估肾功能及结石位置。术后可能出现血尿或肾绞痛,需多饮水促进排石,必要时辅以药物缓解症状。

3.经皮肾镜取石:经皮肾镜取石通过背部穿刺建立通道,直接粉碎并取出结石。适用于较大或复杂结石,需全身麻醉。术中可能出血或感染,术后需留置肾造瘘管观察引流情况,并预防性使用抗生素。

4.输尿管软镜碎石:输尿管软镜碎石通过尿道进入肾脏粉碎结石,创伤较小。适用于中等大小结石或体外碎石失败者。术后需留置双J管防止输尿管狭窄,注意避免剧烈活动以免支架管移位。

5.开放手术:开放手术适用于极端情况如结石合并严重解剖异常。需切开肾脏取石,创伤大且恢复慢。术后需密切监测肾功能及切口愈合情况,逐步恢复活动以减少并发症。

治疗选择需结合结石大小、位置及患者身体状况,术后应增加水分摄入、定期复查影像学,避免高草酸或高嘌呤饮食。出现发热、持续腰痛等症状需及时就医。

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2025-06-06 浏览 3
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