莲子心对心率的影响主要表现为双向调节作用，既能减缓过快的心率，又能改善因气血不足导致的缓慢性心律失常。莲子心含有多种生物碱和黄酮类化合物，这些活性成分通过调节自主神经系统和心肌细胞离子通道，实现对心率的平衡作用。现代药理学研究证实，莲子心的提取物具有类似钙离子拮抗剂的作用，可降低心肌细胞兴奋性，从而稳定心律。
莲子心对心率的具体作用机制涉及多个层面。其中莲心碱能抑制交感神经过度兴奋，延长心肌动作电位时程，降低窦房结自律性，适用于心动过速或早搏的辅助调理。对于心率偏慢的情况，莲子心所含的甲基莲心碱可增强心肌收缩力，改善窦房结功能不全引起的窦性心动过缓。临床观察发现，莲子心制剂可使心率维持在60-100次/分钟的生理范围，且对血压影响较小。动物实验显示，莲子心水煎剂能显著对抗氯化钡诱发的心律失常，降低室颤发生率，其效果与剂量呈正相关。
使用莲子心调节心率需注意体质辨证。阴虚火旺型心悸患者适宜服用，而脾胃虚寒者长期大量使用可能引发腹泻。莲子心每日用量建议控制在3-10克，过量可能导致一过性心动过缓。与β受体阻滞剂联用时应监测心率变化，避免叠加效应。孕妇及严重房室传导阻滞患者禁用。新鲜莲子心毒性较高，需经炮制减毒后方可入药。出现明显心悸症状时，应及时进行心电图检查以排除器质性病变，不可单纯依赖中药调理。
