糜烂性胃炎的治疗包括调整饮食、去除病因、药物治疗、内镜下治疗、日常护理。具体分析如下:
1.调整饮食:糜烂性胃炎患者的胃黏膜已受损,饮食调整至关重要。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会进一步刺激胃黏膜,加重炎症。多吃清淡、易消化的食物,像米粥、面条等。同时,要规律进食,避免暴饮暴食,少食多餐有助于减轻胃部负担,利于胃黏膜的修复。
2.去除病因:如果糜烂性胃炎是由幽门螺杆菌Hp感染引起的,根除Hp是关键。长期服用非甾体抗炎药也是病因之一,在病情允许的情况下应停用。酒精对胃黏膜有直接损害作用,患者需戒酒。另外,应激状态如严重创伤、大手术等也可能引发,应积极处理原发病,减少应激因素对胃黏膜的影响。
3.药物治疗:抑酸药物是常用的治疗药物,如质子泵抑制剂PPI奥美拉唑肠溶胶囊等,可以抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜糜烂面的刺激,促进糜烂愈合。胃黏膜保护剂也必不可少,例如铝碳酸镁,能在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻挡胃酸、胃蛋白酶等对黏膜的侵蚀。如果有腹胀、恶心等消化不良症状,可使用促胃肠动力药,如多潘立酮,以促进胃排空,减轻胃部不适。
4.内镜下治疗:对于药物治疗无效或者存在大量出血等严重情况的患者,内镜下治疗是一种有效的手段。在内镜下,可以对出血的血管进行止血处理,如注射止血药物、使用止血夹等。对于较大的糜烂面,还可以进行内镜下黏膜切除术EMR或内镜下黏膜剥离术ESD,去除病变组织,促进胃黏膜的修复。
5.日常护理:患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。适当进行体育锻炼,增强体质,但要避免剧烈运动。注意胃部保暖,防止胃部受寒引发不适。同时,要定期复查胃镜,以便及时了解胃黏膜的修复情况,调整治疗方案。
在治疗糜烂性胃炎过程中,患者应严格遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量或停药。如果出现腹痛加剧、黑便、呕血等症状,应及时就医。
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