川芎可能导致过敏反应，但并非所有人都会出现这种情况。过敏体质或对川芎成分敏感的人群更容易发生不良反应，如皮肤瘙痒、红肿、皮疹等，严重时可能出现呼吸困难或过敏性休克。
川芎作为常用中药材，含有挥发油、生物碱等活性成分，部分人群的免疫系统可能将这些成分识别为有害物质，从而触发过敏反应。初次使用川芎或长期接触者均可能出现过敏症状，与剂量、个体差异及药物配伍有关。例如，与其他药物联用时可能增加过敏风险。临床案例显示，极少数患者外用川芎制剂后出现接触性皮炎，内服后引发胃肠道不适或全身性过敏。
使用川芎前需确认过敏史，过敏体质者应谨慎尝试。首次服用建议从小剂量开始，观察是否出现皮肤、呼吸道或消化系统异常。出现瘙痒、胸闷等症状应立即停药并就医。避免与可能引起交叉过敏的药物同用，如其他伞形科植物当归、白芷。孕妇、哺乳期女性及儿童需在医师指导下使用。储存时注意防潮避光，变质药材可能增加致敏风险。外用川芎制剂前可在手腕内侧做小范围测试，无反应后再大面积使用。
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